
Naisten yleisin syöpätyyppi länsimaissa on rintarauhasen karsinooma. Paranemisasteen kannalta on oleellista, että sairaus havaitaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Siksi eri maissa on aloitettu kansallisia mammografiaseulontaohjelmia. Niitä varten tarvitaan yhteyksiä useiden tietojärjestelmien välillä ja sujuvaa työnkulkua toimipisteestä toiseen. Myös kuratiivinen mammografia asettaa erityisvaatimuksia kuvalogistiikalle ja kuvankatselulle.
Optimoitu lausuntoprosessi digitaalisella mammografialla
Mammografiakuvat otetaan entistä useammin digitaalisilla levykuvantamisjärjestelmillä (CR) ja suoradigitaalisilla radiologiajärjestelmillä (DR). Niin ikään mammografiaan liittyvät lisätutkimukset, kuten magneettikuvaukset ja ultraäänitutkimukset, tehdään usein digitaalisessa muodossa. Digitalisoituminen ja työlistojen kautta yhdistetyt tietojärjestelmät ovat sujuvan ja kokonaisvaltaisen digitaalisen työnkulun perusta. Sekä potilaiden sisäänkirjaus että tutkimuksen suunnittelu ja tutkimusmääräys tehdään tietojärjestelmässä. Näiden tietojen pohjalta järjestelmä luo automaattisesti työlistat, joilla varmistetaan tiedoilta vaadittava yhdenmukaisuus. Näin kaikki tiettyyn tapaukseen liittyvät tiedot voidaan paikallistaa. Tämä koskee niin röntgenhoitajia kuin lausuvia radiologeja.
Kun varsinainen tutkimus on tehty, röntgenhoitaja tarkistaa kuvien laadun työasemassa. Hän kiinnittää huomiota erityisesti siihen, että kuvanlaatu on riittävä ja dokumentointi täyttää vaatimukset. Vaatimusten mukaan kuvaan on yhdistettävä potilastietojen lisäksi altistustiedot ja muut tutkimuksen kannalta oleelliset tiedot. Jos kuvat täyttävät vaatimukset, ne siirretään lääkärille lausunnon antamista varten. Automaattisesti tapahtuvaan siirtoon käytettävät työpisteet voidaan määrittää etukäteen.

Lausunnon antamisen rutiinityövaiheet automatisoidaan tarkasti yksilöityjen ripustusprotokollien avulla. Niiden ohjelmointi perustuu monien lausuvien lääkäreiden asiantuntemukseen ja tietotaitoon. Ripustusprotokollien käyttö nopeuttaa ja tehostaa lausunnon antamista. Jotta lausuntoympäristö olisi mahdollisimman helppokäyttöinen, lääkäri voi mukauttaa ripustusprotokollat ja graafisen käyttöliittymän omien tarpeidensa mukaan.
Keskeinen lausuntoprosessin tuki on aiempien tutkimusten automaattinen esihaku ja niiden näyttö standardoidussa muodossa. Näin lääkäri voi antaa lausunnon turvallisesti ja nopeasti. Lisätukea antavat kuvankäsittelyominaisuudet, kuten zoomaus, harmaasävyikkunointi, valoisuuden ja kontrastin säätäminen sekä kääntö. Kaikki tämä parantaa lausuntoprosessin varmuutta ja sitä kautta laadun optimointia. Lisätueksi mukaan voidaan integroida CAD-järjestelmiä. Ergonomian parantamiseksi sovellusta voidaan käyttää joko tietokoneen näppäimistöllä tai erillisellä erikoisnäppäimistöllä.
Lausuntojen dokumentointi on strukturoitu ja noudattaa kansainvälisiä standardeja (ACR-standardi ja BI-RADS-luokitus). Luokituksessa määritetään rintarauhasen tiheys (ACR) ja arvioidaan karsinoomariskiä. Sen perusteella päätetään potilaalle sopiva hoitostrategia. Tietojen syöttämisen työnkulku on optimoitu, ja työhön voidaan käyttää tietokoneen näppäimistön numeronäppäimiä tai erillistä erikoisnäppäimistöä.
Joustava arkistointi, nopea haku
Kuvien ja lausuntojen arkistointi on joustavaa, ja se voidaan kokonaan mukauttaa asiakkaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Tiedot voidaan tallentaa esimerkiksi tallennusvälineelle, kuten CD- tai DVD-levylle, tai tallennusverkkoon (SAN). Uusin tallennusvaihtoehto on Storage Service for PACS (SSP). SSP-palvelun avulla asiakas voi tallentaa tiedot ulkoiseen arkistoon. Tällaisella arkistointitavalla asiakas voi optimoida kulurakenteen. Asiakas maksaa pelkästä käytöstä, eikä hänen tarvitse tehdä investointeja tai sitoa pääomaa. Kulut voidaan ennakoida, sillä tietojen migroinnista, hallinnoinnista tai ylläpidosta ei koidu lisäkustannuksia.
Valitsipa asiakas minkä arkistointitekniikan tahansa, kaikki aiemmat tutkimukset ovat aina luotettavasti saatavilla. Tämä koskee myös kolmannen osapuolen PACS-järjestelmän tietoja. Lisäksi ulkoisesti luodut ja skannatut röntgenfilmit voidaan integroida työnkulkuun saumattomasti.
Kuvalogistiikan lisävaatimukset seulonnassa
Mammografiaseulonta asettaa integroinnille ja kuvalogistiikalle omat vaatimuksensa. Seulontoihin tarkoitetut sovellukset helpottavat kutsumenettelyä ja asiakastietojen hallintaa.
VISUS tarjoaa ratkaisuja kaikkiin mammografiaseulonnan kuvalogistiikan prosesseihin sekä verkkokäytössä että muussa käytössä. JiveX tukee liikkuvia yksiköitä ja strukturoitujen lausuntojen antamista useissa toimipisteissä ja noudattaa IHE:n työnkulkumäärityksiä.