JiveX Visual Documentation

Visuaalisten tietojen integrointi kautta kuvanhallintaprosessin

Tarkkaan diagnosointiin on jo pitkään tarvittu muutakin kuin röntgenkuvia. Niiden ohella tarkastellaan EKG-käyriä, videosekvenssejä tai valokuvia. Lääkäri tarvitsee näitä tietoja alkuperäiseen diagnoosin lisäksi myös seurantavaiheessa. Koko sairaalan laajuisen kuva- ja videodokumentaation kattavuuden kannalta on välttämätöntä, että hyvin erilaisista lähteistä peräisin olevat kuvat voidaan liittää yhtenäiseen kuvanhallintajärjestelmään (PACS). Vasta silloin saadaan digitalisoinnista täydet tehot, ja työprosessit voidaan toteuttaa saumattomasti. Kuluja saadaan karsittua laitteistotarpeen ja tulosteiden vähentyessä. Säästöä tuo myös haku- ja siirtoaikojen lyheneminen. Tämä kaikki parantaa hoidon tasoa ja sitä kautta lyhentää hoitoaikoja.

Useista lähteistä peräisin olevat tiedot

Kuvia on integroitava lukuisista eri lähteistä. Joidenkin lähteiden integrointi on nykyään melko vaivatonta, toisten taas hiukan ongelmallista. PACS-ratkaisut sisältävät jo usein endoskopiasekvenssejä tai EKG-käyriä ja niihin liittyviä lausuntoja. Lisäksi monessa PACSissa on myös muilta osastoilta peräisin olevia valokuvia ja videoita. Tällaisia ovat esimerkiksi dermatologiassa haavojen ja makuuhaavojen dokumentointiin käytetyt kuvat ja ihon valokuvatut muutokset sekä neurologiassa, ortopediassa ja psykiatriassa käytetyt kävelyanalyysikuvat. Harvinaisempia mutta kokonaiskuvan kannalta oleellisia kuvia ovat silmätautiopissa käytetyt rakolampulla saadut kuvat ja mikroskopian leikekuvat.

Saumaton integrointi koko sairaalan laajuiseen työnkulkuun tukee muun muassa jaettuja työprosesseja ja suoraa tiedonjakelua. Kun työnkulku saadaan näin optimoitua, lääkäreiden lausuntojen saatavuuskin nopeutuu.

Yksilöllinen integrointi

Työnkulun alussa potilaalle kirjataan tutkimus tietojärjestelmään. Sen jälkeen JiveX-ratkaisu tuo käyttöön kaikki vaadittavat tiedot DICOM-työlistan kautta. Näin voidaan välttää päällekkäisyydet ja virheellinen tietojen syöttö sekä taata nopea ja sujuva työnkulku. Lisäksi ehkäistään eräs kuvatietojen integrointiin liittyvä ongelma: kun kuvat määritetään tietylle potilaalle, ne arkistoituvat oikein ja ovat haettavissa milloin tahansa. Potilastiedot voidaan kirjata myös manuaalisesti paikan päällä ilman työlistaa.

Tutkimuksen jälkeen kuvat siirretään automaattisesti tai manuaalisesti DICOM-muodossa kuvanhallintajärjestelmään. Tämä perustuu DICOM-tietoliikennestandardiin. Kuvalähteet, joilla ei ole yhteistä DICOM-liittymää, digitoidaan kaappausohjelmalla. Toinen vaihtoehto on tuoda kuvat jossakin yleisessä muodossa (JPEG, TIFF jne.) ja muuntaa ne sitten DICOM-muotoon. Poikkeuksena ovat lääkärin kirjeet ja lausunnot, jotka voidaan arkistoida PDF-tiedostoina tai skannattuina asiakirjoina. Myös analoginen röntgenfilmimateriaali voidaan digitoida ja tallentaa jälkikäteen tällä tavalla.

Kaikki asiakirjat tallennetaan PACS-arkistoon potilas- ja tutkimuslähtöisesti. Niitä voi käyttää sairaalan tietojärjestelmän kautta tai suoraan PACS-järjestelmän ja sen arkiston kautta.

Kattavat tiedot lausunnon perustana

Lausuvalla lääkärillä on useita vaihtoehtoja jälkikäsittelyä varten. Hän voi esimerkiksi mitata rakenteiden väliset etäisyydet ja niiden mitat suoraan kuvasta sekä syöttää mittakaavan. Kuvan tiettyjen osien laajentaminen tukee diagnostista työtä. Huomautuksia voi lisätä kätevästi, joten eri alojen välinen viestintä on vaivatonta. Lausuva lääkäri voi helposti välittää olennaiset tiedot hoitavalle lääkärille, mikä parantaa potilaan jatkohoidon laatua. Potilasta koskevan lausunnon laatimista varten järjestelmä voidaan integroida sairaalan tietojärjestelmän tai kliinisen työpisteen moduuliin.

Videoiden käsittelyä varten mukana on videon editointityöpiste, jossa on vientiominaisuudet. Työpisteessä voidaan muokata sekvenssejä tai olennaisia yksittäisiä kuvia tai tuottaa video-DVD-tallenteita. Myöhempää käsittelyä varten alkuperäiset videosekvenssit voidaan siirtää erillisiin editointisovelluksiin. Näin käyttäjä luo ikään kuin sivutuotteena laajat arkistot opetus- tai julkaisutarkoituksiin. Käyttäjä voi muuntaa valitut kuvat eri muotoihin tai yksinkertaisesti tulostaa ne. Arkistointia varten voidaan valita vain olennaiset kuvat ja sekvenssit.

Joustava arkistointi, nopea haku

Kuvien ja lausuntojen arkistointi on joustavaa, ja se voidaan mukauttaa täysin yksilöllisiä tarpeita vastaavaksi. Tiedot ovat silti aina DICOM-muodossa. Tiedot voidaan tallentaa tallennusverkkoon (SAN), jaettuun verkkolevyjärjestelmään (Network Attached Storage, NAS) tai suoraan liitettyyn kiintolevyjärjestelmään (RAID). Verkkotallennuksen lisäksi tietoja voi tallentaa DVD- tai BluRay-levyille sekä magneettinauhoille, joita käsitellään manuaalisesti tai robotin avulla. Ennen kuvatietojen arkistointia annetaan palaute pääjärjestelmään. Prosessin laadun tae on kuvatietojen ja määräykseen liittyvän viestinnän yhteys.

Lisävaihtoehto pitkäaikaisarkistointiin on JiveX Storage Service for PACS (SSP). Tämän palvelun avulla asiakas voi tallentaa tiedot palveluntarjoajan ylläpitämään ulkoiseen arkistoon. Tällaisella arkistointitavalla asiakas voi optimoida kulurakenteen. Asiakas maksaa pelkästä käytöstä, eikä hänen tarvitse tehdä investointeja tai sitoa pääomaa. Kulut voidaan ennakoida, sillä tietojen migroinnista, hallinnoinnista tai ylläpidosta ei koidu lisäkustannuksia.